Индивидуальная психотерапия — это процесс, в котором участвуют только два человека, клиент и психотерапевт. Работа проходит за закрытыми дверями, в максимально комфортной обстановке. Задача врача — найти подход к клиенту, создать доверительные отношения. Его кабинет — безопасное место, зона полного принятия, где можно говорить о пугающих или стыдных вещах, не боясь критики или непонимания. Мягко и бережно психотерапевт проходит через оболочки установок и убеждений, устраивает встречу клиента с собой настоящим и помогает понять, чего хочется именно ему и как этого достичь.
Цели и задачи
- Сделать жизнь пациента лучше. Это главная и общая цель, под контролем специалиста вы разрешите себе радоваться даже в сложных ситуациях, научитесь заботиться о себе, поддерживать себя и находить внутреннюю и внешнюю гармонию.
- Решить психологические проблемы. Индивидуальную терапию часто используют в комплексном лечении депрессии, тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), фобий.
- Пережить травмирующие ситуации и выйти из них. К психотерапевту обращаются, например, после утраты близкого человека, при проблемах в личной жизни, после насилия.
- Открыть путь к личностному росту. Многие современные коучи говорят: «Вы мало зарабатываете, потому что сами выбираете это». Но не дают реального решения. Психотерапевт поможет найти установки и внутренние ограничения, которые не позволяют вам преодолеть потолок в карьере или сменить работу.
- Научиться справляться со стрессом, разрешать внутренние конфликты. В процессе работы вы поймете себя лучше и разработаете собственные механизмы для выхода из неприятных ситуаций.
- Получить поддержку при значительных изменениях в жизни. Например, при релокации, разводе, потере работы.
Цели и задачи обсуждаются и согласовываются на встрече. Они могут быть конкретными — например, буллинг в школе или агорафобия. Или более общими — например, внешне у человека все хорошо: семья, работа, доход, но при этом ему постоянно хочется все бросить, отключить телефон и уехать в горы. Цели могут меняться в процессе терапии в зависимости от прогресса и меняющихся потребностей клиента.
Особенности и преимущества индивидуальной терапии
В отличие от групповой психотерапии, когда занятия проходят в компании из 8–10 человек, индивидуальная персонализирована, все внимание врача сосредоточено на одном пациенте. Это позволяет более глубоко и детально исследовать проблемы и вопросы, с которыми сталкивается клиент. При общении один на один проще рассказывать о неприятных, чувствительных ситуациях, раскрывать свои тайные фантазии и переживания. Кроме этого, на индивидуальных сессиях легче подстраиваться под отклик клиента, его скорость прогресса. Если наметились сдвиги в состоянии, терапевт может предложить дополнительную встречу или сделать паузу, когда это требуется. Результаты можно заметить уже за первые 3–5 сессий.
Формы индивидуальной психотерапии
- Краткосрочная. Иногда ее называют фокусированной терапией, на ней обычно решается конкретный запрос клиента. Так, выйти в ремиссию при панических атаках можно примерно за три месяца с учетом возможного отката. Под ремиссией понимается результат, когда ПА возможны, но гораздо реже, и человек сохраняет возможность управлять своим состоянием в них и после.
- Долгосрочная. Может продолжаться месяцы и даже годы в зависимости от исходного состояния клиента. Здесь избавляются от последствий старых травм, исследуют прошлый опыт, находят причины проблем сейчас и разрабатывают стратегии на будущее. Этот тип терапии подходит, например, при расстройствах личности, хронической депрессии.
Детская и взрослая психотерапия
Индивидуальная психотерапия для взрослых и детей/подростков имеет ряд ключевых отличий, основанных на развитии, когнитивных способностях и жизненном опыте. Взрослым легче выражать свои мысли и чувства, поэтому сессия часто проходит в виде разговора. Детям, особенно маленьким, тяжело объяснить словами то, что они ощущают, для них больше подходят методы игровой и арт-терапии. Также в терапии детей и подростков важную роль играют родители, поэтому специалист работает и с ними, чтобы помочь понять и поддержать ребенка. Безусловно, и проблемы у взрослых и детей разные, даже если диагноз одинаковый.
Показания к индивидуальной психотерапии
- Психические расстройства — депрессия, тревожные расстройства, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и другие.
- Проблемы с самооценкой — например, когда человеку кажется, что он недостоин любви, не соответствует своему профессиональному статусу (синдром самозванца).
- Трудности в общении, конфликты в отношениях — не получается находить друзей, постоянного партнера, есть проблемы в рабочих переговорах.
- Нарушения пищевого поведения — анорексия, булимия, переедание.
- Проблемы с зависимостью — алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость, игромания.
- Фобии и патологические страхи — боязнь полетов, страх выйти из дома и пр.
Это не полный список показаний, и индивидуальная психотерапия дает хорошие результаты во многих других ситуациях. Важно открыто обсудить свои проблемы и потребности со специалистом, чтобы определить цели и начать лечение.
Методы индивидуальной психотерапии
Психотерапевт использует комплексный подход и применяет техники в зависимости от конкретного человека, его симптомов и даже настроения в день сессии. В целом все методы можно разделить на три большие группы.
Психодинамический подход:
- Классический психоанализ, разработанный Зигмундом Фрейдом. Основная идея: поведение и психическое состояние человека определяются его бессознательными мыслями и желаниями. Методы: свободные ассоциации (говорить все, что приходит в голову), анализ снов и трансфер (перенос чувств, связанных с важными людьми в жизни пациента, на терапевта).
- Юнгианский анализ — автор Карл Юнг. Тоже сконцентрирован на бессознательном, но с дополнительными концепциями, например архетипы (универсальные символы и темы коллективного бессознательного), процесс поиска «истинного я».
- Транзактный анализ — разработан Эриком Берном. Идея: у каждого человека три «я» — родитель, взрослый и ребенок. От того, какое из них преобладает, зависит взаимодействие с другими людьми и с самим собой. В ходе терапии можно найти и изменить нежелательные модели поведения, которые приводят к проблемам в жизни.
Экзистенциально-гуманистический подход:
- Гештальт-терапия. Автор методики — Фриц Перлз. Внимание акцентируется на «здесь и сейчас», а не на прошлом и будущем. Цель: прийти к пониманию себя и самопринятию через осознание своих чувств, мыслей и действий в текущий момент.
- Психодрама. Разработана Якобом Морено, который использует ролевую игру в терапевтическом контексте. Пациенты примеряют различные роли в специально созданных сценариях, чтобы исследовать и разрешить внутренние конфликты, улучшить социальные навыки.
- Экзистенциальный анализ. Подход разработал Альфрид Ленгле. Основывается на философии экзистенциализма и акцентирует внимание на основных вопросах жизни, таких как смысл жизни, смерть, свобода и одиночество. Помогает пациентам примириться с этими неизбежными аспектами человеческого существования и найти личный смысл и ценность в своей жизни.
Поведенческий подход:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Один из самых популярных методов в психотерапии. Основная идея: наши мысли (когнитивные процессы) влияют на наше поведение и эмоции. Терапевт помогает пациенту идентифицировать и изменить негативные мысли, которые приводят к проблемам в поведении и эмоциональном состоянии. Доказана эффективность КПТ при лечении психических расстройств, в том числе депрессии, ПТСР, панических атак.
- Телесно-ориентированная терапия. Основана на идее, что тело и ум тесно связаны, физическое состояние может влиять на эмоциональное. Включает дыхательные упражнения, йогу и другие формы работы с телом, чтобы освободить пациента от эмоционального стресса и травмы.
- Интегративная психотерапия. Объединяет методики различных школ психотерапии, чтобы подобрать более персонализированную методику лечения. Терапевт выбирает ту стратегию, которая больше подходит для конкретного пациента и его проблем.
Как проходит индивидуальная психотерапия?
Обычно сессию начинает психотерапевт. Он спрашивает, что происходило с пациентом, как он чувствует себя, о чем бы хотел рассказать. Можно продолжить обсуждение темы предыдущего сеанса. Пока пациент рассказывает о себе, специалист наблюдает за его эмоциями, мимикой, микродвижениями, задает дополнительные вопросы, чтобы лучше понять его переживания. В зависимости от цели, подхода и потребностей клиента предлагает различные методы и техники, чтобы справиться со стрессом, посмотреть на ситуацию под другим углом, понять, с чем связаны его мысли и идеи. В конце сеанса терапевт может дать домашнее задание, например вести дневник, порекомендовать литературу или упражнения.
После сбора анамнеза врач проявляет для пациента ложность его убеждений и установок. И здесь решение только за ним самим: если человек готов меняться, ему помогают найти новую цель и поменять свою жизнь. Иногда изменения могут быть кардинальными: например, когда менеджер в банке понимает, что на самом деле мечтает быть байкером. Но без согласия ничего не происходит. И это действительно сложно, большая часть работы происходит вне сессий, часто бывают откаты, когда кажется, что усилия были зря и хочется все бросить. Но результат действительно стоит времени и труда, вложенных в него.
Если вам кажется, что вы живете не свою жизнь, движетесь как будто под водой, постоянно испытывая сопротивление. Если вас замучили конфликты дома и на работе. И особенно, если у вас мелькают мысли о нанесении себе вреда, запишитесь на консультацию в МЦ «Гепато». Запись ведется онлайн и по телефону: +7 (4242) 490-906. Звоните, посоветуем психотерапевта и подберем удобное время для консультации.
