Причины и симптомы гастрита: когда стоит обратиться к гастроэнтерологу?

Гастрит — воспалительное заболевание стенки желудка. Оно может быть острым или хроническим. Острый гастрит представляет собой реакцию слизистой оболочки желудка на повреждение внешними агрессивными раздражителями. Обычно это алкоголь, стресс или нарушение диеты.

Также выделяют хронический гастрит. Он имеет длительное рецидивирующее течение и опасен развитием осложнений. Иногда хронический гастрит возникает, если острый не был должным образом пролечен. Но в большинстве случаев это первичное хроническое воспаление желудка, при котором в его слизистой оболочке развиваются не только воспалительные, но и атрофические изменения. При этом желудочные железы замещаются соединительной тканью, что приводит к значительным нарушениям процесса переваривания пищи. Чтобы не пропустить симптомы гастрита и вовремя обратиться к гастроэнтерологу, рассмотрим основные признаки этой болезни.

Симптомы

Симптомы гастрита могут варьироваться в зависимости от типа и степени тяжести заболевания. Наиболее распространенные проявления включают:

• Боль или дискомфорт в животе. Зачастую это ведущий симптом болезни. Болевой синдром чаще всего локализуется в проекции желудка — эпигастрии. Это верхний срединный отдел живота. При гастрите пациенты жалуются, что болит «под ложечкой». Реже боль возникает в других отделах живота.
• Чувство раннего насыщения.
• Ощущение переполнения и тяжести в эпигастральной области после еды.
• Тошноту и рвоту.
• Изжогу и отрыжку.
• Регургитацию — обратный заброс желудочного содержимого в ротовую полость.
• Потерю аппетита.
• Появление неприятного привкуса во рту (кислого, металлического, горького).

Также при остром гастрите может повышаться температура и появляются расстройства стула.

Иногда хронический гастрит имеет стертое течение, то есть его симптомы не выражены. Такая форма болезни не сопровождается болью и признаками нарушения пищеварения. На первый план могут выступать симптомы анемии и нарушения обмена витаминов. При этом пациента беспокоит слабость, бледность кожи, усиленное выпадение волос, снижение веса. И лишь в процессе обследования у гастроэнтеролога находят хроническое воспаление желудка.

Причины гастрита

Самая частая причина гастрита — это бактерия, которая называется Helicobacter pylori (пилорический хеликобактер). Поэтому каждый пациент с воспалением желудка обследуется на наличие этой инфекции, которая широко распространена в нашей стране. По данным научных исследований, Helicobacter pylori инфицированы более 65–90 % взрослого населения.

Другими основными факторами, ведущими к развитию гастрита, являются:

• Нерегулярный характер питания, с большими перерывами между едой.
• Злоупотребление фастфудом, копченостями, жирными и острыми блюдами. Такой рацион питания оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и может спровоцировать воспаление.
• Курение и алкоголь.
• Аутоиммунное воспаление. При этом иммунная система начинает атаковать собственные клетки желудка. Часто такая форма гастрита сочетается с сахарным диабетом первого типа и тиреоидитом Хашимото. Так называется аутоиммунное воспаление щитовидной железы.
• Цитомегаловирусная инфекция. Преимущественно она встречается у детей и людей с ослабленным иммунитетом
• Заброс желчи в желудок. Он вызывает развитие рефлюкс-гастрита.
• Прием определенных медикаментов. Например, нестероидные противовоспалительные препараты, которые часто назначаются для снятия боли, могут повреждать слизистую оболочку желудка.

Кроме того, хронический стресс и длительное эмоциональное напряжение могут усиливать симптомы хронического гастрита и провоцировать его обострения.

Диагностика

Начальный этап диагностики гастрита — это прием врача-гастроэнтеролога. На основании жалоб пациента и результатов осмотра врач может назначить дополнительное обследование. Обычно оно включает:

• Проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Так называется эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, во время которого тщательно осматривается его слизистая оболочка. В процессе ЭГДС врач может выполнить биопсию — взять на исследование образец ткани для дальнейшего изучения под микроскопом.
• Выявление Helicobacter pylori. Оно проводится либо при помощи дыхательного теста, либо путем специального исследования кала на антиген этой бактерии. Если пациенту назначают ЭГДС, то прямо во время процедуры возможно тестирование на хеликобактер.

Также при подозрении на гастрит врач может назначить общеклинические анализы крови для исключения анемии и УЗИ брюшной полости. Этот метод определит состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Лечение

Стратегию лечения врач-гастроэнтеролог подбирает индивидуально. Она определяется причиной и тяжестью заболевания. Ведущую роль в лечении играет нормализация рациона питания.

Кроме того, при подтверждении инфекционной природы гастрита (выявлении Helicobacter pylori) обычно назначают терапию, направленную на уничтожение бактерий. Такое лечение называется эрадикацией. Оно считается основной мерой, которая оздоравливает слизистую оболочку желудка и служит профилактикой рака при хроническом гастрите.

Также при гастрите могут назначаться препараты, которые снижают секрецию кислоты в желудке и активизируют защиту его слизистого барьера. В комплексной терапии применяются средства, нормализующие сократительную активность желудочно-кишечного тракта, а также витамины, железо и фолиевая кислота.

Популярные вопросы и ответы

Мнение эксперта

Долматова-Бурлакова Екатерина Андреевна

врач-гастроэнтеролог

записаться на прием

Гастрит — это самая распространенная патология желудочно-кишечного тракта. Ведь в течение жизни практически у каждого человека бывают эпизоды острого воспаления желудка. Кроме того, примерно у 15–30 % от всего населения России диагностируют хронический гастрит. Это очень высокие цифры. При этом многие пациенты склонны не придавать значения симптомам болезни. Они занимаются самолечением, бесконтрольно принимая препараты или народные средства. Такой подход опасен развитием осложнений гастрита. Только своевременное обращение к гастроэнтерологу позволит поставить точный диагноз и назначить грамотную схему терапии. Соблюдение рекомендаций врача по лечению и питанию поможет избавиться от гастрита.