ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — процедура, позволяющая исследовать состояние слизистых оболочек, покрывающих внутреннюю поверхность желудка и прилегающей к нему части двенадцатиперстной кишки (ДПК). Для ее проведения используют эндоскопический оптический прибор — гастроскоп со встроенной цифровой камерой и осветительным элементом. Полученное изображение в реальном времени передается на экран компьютера. Если возникает необходимость, в процессе исследования эндоскопист может взять образец ткани для микроскопирования или провести малоинвазивную операцию (например, удалить полип).
Метод позволяет на начальных этапах выявить следующие патологические состояния:
Показанием для назначения исследования служит появление патологических симптомов и признаков дисфункции пищеварительного тракта:
ФГДС рекомендуется каждые 3–5 лет проходить людям, имеющим неблагополучную наследственность по болезням ЖКТ. Также процедуру проводят в лечебных целях при случайном проглатывании инородных предметов (например, монеты). Кроме того, она может использоваться для контроля эффективности проводимого лечения различных заболеваний желудка.
Гастроскопия — малоинвазивный метод, что накладывает определенные ограничения для его применения. Противопоказаниями для ФГДС являются:
Во время беременности ФГДС рекомендуется отложить на послеродовый период. Также абсолютным противопоказанием для вмешательства является категорический отказ пациента от манипуляции.
Мнение эксперта: «Процедура имеет широкий ряд противопоказаний, однако в каждом конкретном случае специалист принимает индивидуальное решение о ее назначении с учетом имеющихся рисков и общего состояния пациента». Врач-эндоскопист Бак Вячеслав Енчеевич.
Информативность процедуры зависит от корректно проведенной подготовки. Большое значение играет и психологический настрой пациента. Большинство людей перед манипуляцией испытывают стресс и страх. Если ФГДС проводится без медикаментозного сна, то такие негативные эмоции значительно усложняют процесс введения гибкого эндоскопа в гортань, а также усиливают выраженность рвотного рефлекса. Чтобы избежать подобных проблем, врач перед вмешательством подробно рассказывает человеку о необходимости проведения исследования и его безопасности.
Правила подготовки включают несколько пунктов:
Накануне ФГДС доктор может назначить прием лекарственных средств, снижающих газообразование в ЖКТ («Эспумизан», «Мезим форте», др. препараты).
Эндоскопическое обследование желудка и ДПК проводится по следующей схеме:
Длительность всего процесса — около 15–20 минут. После его окончания пациент остается под наблюдением медперсонала в течение 1 часа.
После процедуры у обследуемых может возникать незначительная боль или першение в горле. Это не является патологией. Реакция возникает в ответ на механическое раздражение глотки эндоскопом. Для купирования симптомов обычно назначают полоскание раствором фурацилина или настоями травяных сборов (шалфей, эвкалипт, ромашка).
После вмешательства в течение 2 часов нельзя принимать пищу, т. к. в течение этого времени у пациентов, прошедших ФГДС, может отсутствовать глотательный рефлекс и есть риск возникновения удушья.
Диету следует соблюдать не менее 3–5 дней. На этот период откажитесь от острой, кислой еды, копченостей, алкоголя, грубых продуктов (сухарики, орехи). Предпочтение следует отдать супам, разваристым кашам, пюреобразным блюдам.
Фиброгастродуоденоскопия — уникальный метод, позволяющий визуализировать даже минимальные изменения на слизистой желудка и 12-перстной кишки. Если нет противопоказаний, то для диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта самым верным решением будет ФГДС. При невозможности использовать этот метод пациенту назначают ультразвуковое сканирование, рентгенографию с контрастом или МРТ.
Да, во время гастроскопии специалист может выполнить уреазную пробу на Helicobacter pylori. Она выполняется путем забора образца слизистой во время гастроскопии. Биоптат отправляется в лабораторию на присутствие в нем уреазы (продукт жизнедеятельности бактерии). Далее микроорганизм выявляют микробиологическим способом — культивация микроба в питательной среде. При обнаружении проводят тестирование на его чувствительность к различным антибактериальным препаратам.